自John Charnley開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，近年來(lái)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)得到飛速發(fā)展。人工髖關(guān)節(jié)技術(shù)是上個(gè)世紀(jì)骨科里程碑式進(jìn)展之一，為晚期保髖關(guān)節(jié)最有效的手段，是治療髖關(guān)節(jié)晚期病變和股骨頸骨折的重要方法。其治療目的是改善髖關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)，減輕疼痛。
手術(shù)適應(yīng)癥如下：
1.保守治療無(wú)效的髖關(guān)節(jié)疼痛(非甾體類抗炎藥治療 6 個(gè)月以上)
2.X 線拍片確診髖關(guān)節(jié)明顯毀壞并伴有骨性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎
3.因髖關(guān)節(jié)疼痛不能工作、活動(dòng)或睡覺(jué)，影響生活質(zhì)量
4.髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
5.部分髖部骨折
6.髖關(guān)節(jié)腫瘤
隨著技術(shù)的發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)使用壽命延長(zhǎng)，但人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)橇縼G失仍然是臨床醫(yī)生重視的問(wèn)題，假體松動(dòng)、移植物不穩(wěn)及至脫位是關(guān)節(jié)置換術(shù)療效欠佳的主要原因。假體周?chē)橇繙p少結(jié)果最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換失敗而需要另行人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，后者臨床療效比首次置換差，且使用壽命更短。
2019年國(guó)家臨床骨密度檢測(cè)學(xué)會(huì)更新關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換患者骨密度檢測(cè)的立場(chǎng)，認(rèn)為：
1.當(dāng)評(píng)估髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，骨密度判讀區(qū)間必須包含人工關(guān)節(jié)周?chē)歉珊透慎慷恕?/p>
2.在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，股骨附近建議選擇Gruen區(qū)域，骨盆復(fù)建建議使用Wilkinson或Delee/Charbley方法Gruen分區(qū)Delee/Charbley方法分區(qū)。
3.在髖關(guān)節(jié)植入物周?chē)钠べ|(zhì)骨指數(shù)及(或)皮質(zhì)骨厚度可用來(lái)監(jiān)測(cè)骨頭長(zhǎng)入或者吸收狀況、辨認(rèn)人工關(guān)節(jié)周?chē)擅撉闆r、預(yù)測(cè)植入物下陷問(wèn)題、評(píng)估髖部人工關(guān)節(jié)附近接受藥物或手術(shù)對(duì)骨密度調(diào)節(jié)的效果。
目前多個(gè)臨床試驗(yàn)證明髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)橇繙p少，并以股骨近端骨量丟失更為明顯，1區(qū)、6區(qū)、7區(qū)丟失為主。
人體骨量的變化是一個(gè)緩慢的過(guò)程，骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，而使用OSTEOKJ3000這款超聲骨密度儀，能夠得到全面的跟骨骨質(zhì)參數(shù)，診斷中老年人骨質(zhì)疏松癥，進(jìn)而有效地指導(dǎo)相關(guān)疾病的治療，為臨床及科學(xué)研究提供更加充分的證據(jù)。
