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前交叉韌帶損傷與膝關(guān)節(jié)骨密度的關(guān)系研究

2016-12-9 | 閱讀:573

  來自:《中國運動醫(yī)學雜志》2001年第20卷第3期

  南京澳思泰編輯整理

  前交叉韌帶損傷是常見的運動創(chuàng)傷之一,其發(fā)病率在最近20年來有逐漸增高的趨勢,據(jù)國外統(tǒng)計,發(fā)病率最高的運動項目有足球、滑雪、手球、籃球、排球等。


腳骨關(guān)節(jié)外觀膝關(guān)節(jié)骨密度研究.jpg


  由于骨密度實際反映了患肢的肌肉狀態(tài)和功能情況,多年來,國際上已經(jīng)將骨密度的測定列為檢測患者肢功能狀態(tài)和傷后康復(fù)狀況的客觀指標之一,顯而易見,膝關(guān)節(jié)損傷后局部骨密度的下降,正式反映了患肢的功能不良及膝關(guān)節(jié)周圍肌肉,特別是股四頭肌肌力下降的情況。


  實驗證明:膝關(guān)節(jié)損傷只要有前交叉韌帶斷裂,其骨密度下降程度就遠高于無前交叉韌帶斷裂的病人,而在有前交叉韌帶斷裂的聯(lián)合損傷導致的骨密度下降程度又不高于單純前交叉韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)的功能受損在一段時間內(nèi)是逐漸發(fā)展的,表現(xiàn)在傷后2個月內(nèi)的患膝的骨密度下降不如傷后2~6個月那么迅速,而6個月后當骨密度下降達到一定程度后,有出現(xiàn)相對靜止的狀況。


  國外文獻報道在前交叉韌帶斷裂后重建,由于外固定的關(guān)系,骨密度將進一步下降,有的骨密度下降甚至是永久性的。單純術(shù)后6周外固定可使膝關(guān)節(jié)各部位在一年后仍有明顯骨密度下降,加上術(shù)前骨密度下降的因素,應(yīng)可推測總骨密度下降可大30%以上。骨密度下降將使移植物于隧道骨床的愈合延遲。為此建議對前交叉韌帶斷裂的病人術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢測骨密度。


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